Complicaciones en pacientes mayores de 70 años bajo tres opciones terapéuticas para aneurisma intracerebral no roto, en dos centros de atención de Bogotá, Colombia. 2016 – 2020

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dc.creatorBarrios Vidales, Edgar Mauricio
dc.date2021-07-01
dc.date2021-07-27T01:02:39Z
dc.date.accessioned2023-11-21T16:51:25Z
dc.date.available2023-11-21T16:51:25Z
dc.descriptionLa hemorragia subaracnoidea (HSA) sigue siendo en la actualidad una de las patologías neuroquirúrgicas de más alta morbi-mortalidad, estimándose una tasa aproximada de HSA de origen aneurismático de 16%. Un aneurisma es una dilatación vascular anormal la cual puede causa alteración en las capas muscular y adventicia del vaso sanguíneo, haciéndolo así susceptible de ruptura. Algunos de estos se presenta aun sin ruptura, con una incidencia aproximada del 1-6% y un riesgo de ruptura anual del 2% de la población general, representando altos costos en rehabilitación integral para nuestros sistemas de salud. El manejo para esta condición ofrece 2 alternativas, la terapia quirúrgica para clipaje aneurismático, y la terapia endovascular en donde se utiliza la técnica de embolizacion para corregir el defecto aneurismático. No obstante, hay algunas excepciones que generan en la actualidad gran controversia en su manejo como por ejemplo el abordaje del aneurisma intracerebral incidental en pacientes adultos mayores (mayor de 65 años). En la actualidad no contamos con estudios que avalen una técnica u otra, considerando que el riesgo quirúrgico se estima en aproximadamente un 10% vs riesgo endovascular cercano al 2%, y el riesgo de ruptura anual que es muy inferior a estas dos técnicas. Surge aquí el interrogante, si se logra beneficio alguno sometiendo estos pacientes al riesgo intraquirúrgico, o si la mejor alternativa es considerar un manejo expectante. Este estudio nos ayudara a determinar con propios pacientes de idiosincrasia latina, cual es el riesgo estimado de ruptura real de nuestra población, cual es el riesgo real que presenta cada procedimiento, y cuál es la técnica más adecuada para el abordaje de esta condición.
dc.descriptionSubarachnoid hemorrhage (SAH) is currently one of the neurosurgical pathologies with the highest morbidity and mortality, with an approximate rate of SAH of aneurysmal origin of 16%. An aneurysm is an abnormal vascular dilation which can cause alteration in the muscular and adventitial layers of the blood vessel, thus making it susceptible to rupture. Some of these are present even without rupture, with an approximate incidence of 1-6% and an annual risk of rupture of 2% of the general population, representing high costs in comprehensive rehabilitation for our health systems. The management for this condition offers 2 alternatives, surgical therapy for aneurysmal clipping, and endovascular therapy where the embolization technique is used to correct the aneurysmal defect. However, there are some exceptions that currently generate great controversy in their management, such as the approach to incidental intracerebral aneurysm in older adult patients (older than 65 years). At present we do not have studies that support one technique or another, considering that the surgical risk is estimated at approximately 10% vs endovascular risk close to 2%, and the risk of annual rupture is much lower than these two techniques. The question arises here, if any benefit is achieved by subjecting these patients to intraoperative risk, or if the best alternative is to consider expectant management. This study will help us to determine with our own Latin idiosyncrasy patients, what is the estimated risk of real rupture in our population, what is the real risk that each procedure presents, and what is the most appropriate technique to approach this condition.
dc.description2021-10-27 01:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-10-26
dc.description2021-07-26 20:10:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido: Edgar Mauricio Barrios Vidales Jue 1/07/2021 8:25 PM Buenas noches, Hoy logré completar envío de trabajo final al repositorio institucional, aprobado previamente por comité revisor de la universidad. se tiene el objetivo de completar publicación durante los próximos 2 meses a partir de hoy 1 julio, en revista internacional de neurocirugía. agradezco su colaboración, atentos a comentarios Mauricio Barrios - Respuesta : Repositorio Institucional EdocUR Lun 26/07/2021 8:05 PM Respetado Doctor Edgar Barrios, reciba un cordial saludo, Hemos realizado la publicación de su documento: Complicaciones en pacientes mayores de 70 años bajo tres opciones terapéuticas para aneurisma intracerebral no roto, en dos centros de atención de Bogotá, Colombia. 2016 – 2020, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31922 De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 3 meses hasta el (2021/10/26) en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, dado que desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarla a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_crai Quedamos atentos a cualquier inquietud o sugerencia.
dc.format28 pp.
dc.formatapplication/pdf
dc.identifierhttps://doi.org/10.48713/10336_31922
dc.identifierhttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/31922
dc.identifier.urihttp://repository-salesiana.heoq.net/handle/123456789/284339
dc.languagespa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisherEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisherEspecialización en Neurología
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
dc.sourceKomotar R, Mocco J, Solomon R. Guidelines for the surgical treatment of unruptured intracranial aneurysms: the first annual j. Lawrence pool memorial research symposium—controversies in the management of cerebral aneurysms. Rev. Neurosurgery. 2008, Enero, Volumen 62, Numero 1.
dc.sourceMuller T, Sandvei M. Unruptured Intracranial Aneurysms in the Norwegian Nord-Trøndelag Health Study (HUNT): Risk of Rupture Calculated from Data in a Population-based Cohort Study. Neurosurgery. 2013, Agosto. Volumen 73, Numero 2
dc.sourceJacoba P Greving, Marieke J H Wermer, Robert D Brown Jr, Akio Morita, Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies, Lancet Neurol 2014; vol. 13: 59–66, http://dx.doi.org/10.1016/ S1474- 4422(13)70263-1.
dc.sourceAbboud T, Rustom J, Bester M, Czorlich P, Vittorazzi E, Pinnschmidt HO, Westphal M, Regelsberger J, Morphology of Ruptured and Unruptured Intracranial Aneurysms, World Neurosurgery (2017), doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.053
dc.sourceDavid Bervini, M, Michael Kerin Morgan, Surgery for unruptured arteriovenous malformations of the brain is better than conservative management for selected cases: a prospective cohort study, J Neurosurg 121:878–890, 2014 878 J Neurosurg / Volume 121 / October 2014 AANS, 2014
dc.sourceMichael T. Lawton, M.D., and G. Edward Vates, M.D, Subarachnoid Hemorrhage, n engl j med 377;3 nejm.org July 20, 2017
dc.sourceR Loch Macdonald, Tom A Schweizer, Spontaneous subarachnoid haemorrhage, the lancet, September 13, 2016
dc.sourceRobert D Brown Jr, Joseph P Broderick, Unruptured intracranial aneurysms: epidemiology, natural history, management options, and familial screening, Lancet Neurol 2014; 13: 393–404
dc.sourceH. Yang, H. Jiang, W. Ni, Treatment Strategy for Unruptured Intracranial Aneurysm in Elderly Patients: Coiling, Clipping, or Conservative?, Cell Transplantation 1–8 a The Author(s) 2019 Article reuse guidelines: sagepub.com/journals-permissions DOI: 10.1177/0963689718823517 journals.sagepub.com/home/cll
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectEvaluación de procedimientos en el tratamiento de Aneurismas orientados a prevenir hemorragias subaracnoidea
dc.subjectAnálisis de riesgo de hemorragia subaracnoidea (HSA) en Embolización vs clipaje microquirúrgico
dc.subjectEvaluación de riesgos clínicos en el tratamiento de Aneurisma
dc.subjectComparación de riesgos en Neurocirugía frente a embolización terapéutica
dc.subjectFarmacología & terapéutica
dc.subjectEvaluation of procedures in the treatment of aneurysms aimed at preventing subarachnoid hemorrhages
dc.subjectRisk analysis of subarachnoid hemorrhage (SAH) in embolization vs microsurgical clipping
dc.subjectEvaluation of clinical risks in the treatment of Aneurysm
dc.subjectComparison of risks in Neurosurgery versus therapeutic embolization
dc.titleComplicaciones en pacientes mayores de 70 años bajo tres opciones terapéuticas para aneurisma intracerebral no roto, en dos centros de atención de Bogotá, Colombia. 2016 – 2020
dc.titleComplications in patients older than 70 years under three therapeutic options for unruptured intracerebral aneurysms, in two care centers in Bogotá, Colombia. 2016 - 2020
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
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